全站内容
  • 全站内容
  • 医生查找
  • 新闻动态

媒体报道

【杭州网】16岁高中生头痛欲裂陷昏迷 医生提醒:脑血管畸形“不可小觑”

日期:2019-08-07 访问量:838 类型:媒体报道

杭州网讯 今天是杭州师范大学附属医院神经外科病房16岁小王(化名)出院的日子,一早这个帅气的小伙子就在进行肢体康复锻炼。患者的妈妈说,先出院休息一周,下周返院行颅骨修补术。

看着眼前步子灵活的小伙子,很难想象4个月前的他一动不动躺在病床上,连一句话也讲不了。回想起这一切,家人仍然心有余悸,就像做了一场恶梦……

高中生深夜突然头痛昏迷,被查出脑血管畸形

小王今年16岁,是个阳光帅气的杭州小伙儿,目前还在读高中。随着学业压力增大,小王最近频频感到头疼,但一直未引起足够重视。

今年4月,小王晚自修后骑车回家,到家后说头痛,不到2分钟又说“头部要炸开了!”,几秒钟后小王说了句“我的左脚没有了”后喷吐了2次,把胃里的食物都吐了出来,很快陷入了昏迷。

在前所未有的慌恐笼罩下,家人马不停蹄将小吴送入了杭州师范大学附属医院急诊科。神经外科裘五四医生立刻给小王做了头颅CT检查,医生发现:小王右侧额颞顶多发性脑出血(脑内血肿)、蛛网下腔出血脑室出血、脑疝、脑动静脉畸形破裂伴蛛网膜下出血(脑内血肿)。这种情况,裘医生高度怀疑小王是脑血管畸形破裂出血。

“最近儿子就常常感到头疼。一开始我们以为他是学习压力大,很辛苦,想着考试结束以后带他出去玩”小王妈妈说着,正值青春年华,怎么就突然陷入昏迷了呢?

裘医生说,患有脑血管畸形的人,一旦劳累,情绪激动,活动剧烈时,都会引发出血,如果出血情况严重,不及时救治,很容易导致死亡。

颅内“炸弹”引爆,医患同心求生机

躺在急诊室的小王,病情发展非常快。裘五四医生回忆,患者深夜送到医院后不到1小时已呈深昏迷状,左侧瞳孔散大对光迟钝等情况,到手术室时双侧瞳孔散大了。

随后,小王立即被送手术室,急诊全身麻醉下行“脑血管瘤切除术(右额叶脑动静脉畸形切除术)+脑内血肿清除术+硬脑膜切开术(右侧颞顶叶)+人工脑膜修补术+颅内压监测(右侧)+颅骨切开减压术(右侧颞顶叶)”,医生把小王脑中直径5.5厘米的畸形血管切除,并清除了血肿。术后小王被收治重症监护,手术顺利。次日,CT、CTA显示血肿完全清除、血管畸形全部切除,DSA确诊患者颅内已无血管畸形等异常。

3个月里,经抗感染、神经营养支持治疗并且早期积极行肢体康复锻炼、针灸、高压氧治疗等,顽强的小王积极配合,康复得很快。妈妈看着儿子努力康复的背影,经常会眼眶湿润,因为整个过程实在太不容易了!从突发昏迷,到手术后次日自主睁开眼睛,第3天能够教出一声“哦”,第6天能喊“妈妈”,第10天能搀扶帮助下床迈开第一步(虽然是跛行),第15天能扶墙在病房一瘸一拐走一圈,第30天计算能力完全恢复。

医生提醒:脑血管畸形“不可小觑”,压力、劳累等是诱因

裘五四医生介绍,脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常。临床上,比较常见的就是动静脉畸形。脑血管畸形会发生破裂出血,严重时还会危急生命。由于畸形使得正常血管出现了薄弱环节,在人情绪激动或者受刺激血压升高的情况下,如抽烟、喝酒、紧张、过度劳累、运动剧烈等,血管由于不能承受突然升高的压力而破损,从而导致出血。

对于脑血管畸形的诊断和治疗,裘五四给出以下建议:脑血管造影是本病最可靠和主要的诊断方法,头部CTA检查为微创、可用于初筛的检查方法,头颅MRA检查为无创性检查方法。头颅MRI有助于明确畸形范围,确定手术治疗策略。多见于年轻人,发病年龄平均20~40岁。建议大家一定要重视每年一次体检,防患于未然。

白小姐四肖必选一肖